Oberbildstein | Onlineanmeldung

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Anmeldeformular

Anmeldung eines Kindes in einen Ferienturnus

Anmeldung für (bitte wählen)

Daten des Kindes

Geschlecht: männlichweiblich

Vorname Kind (Pflichtfeld)

Nachname Kind (Pflichtfeld)

Versicherungsnummer 10-stellig (Pflichtfeld)

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Daten der erziehungsberechtigten Person

HerrFrau

Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Postleitzahl (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Straße und Hausnummer (Pflichtfeld)

Telefon 1 (Pflichtfeld)

Telefon 2 (Pflichtfeld; andere Nummer wie Telefon 1)

Versicherungsanstalt

Wichtige Angaben zum Kind

Die folgenden Felder sind Pflichtfelder. Falls Sie keine Angaben machen können, bitte "keine" antworten. Alle Daten werden vertraulich behandelt, sind aber wichtig für den richtigen Umgang mit Ihrem Kind im Ferienheim.

Bereits bekannte Erkrankung

Bestehende Allergie

Nahrungsmittelunverträglichkeit (medizinisch bestätigt)

Verhaltensauffälligkeit (ADHS, Bettnässen, Traumata ....)

Datenspeicherung akzeptieren (Ich bin damit einverstanden, dass der FERIENSIEDLUNGSVEREIN LUSTENAU-OBERBILDSTEIN meine Daten speichert und mich kontaktieren darf. Diese Zustimmung
kann ich jederzeit widerrufen.)

Spamrechnung: Wie viel ist 10 plus 2?